第123章 谢谢!
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红色血液进入注射器后,并没有迅速凝固。
陆仁紧张的情绪稍稍放松了下来,“出来了!”
唐晓棠抬头:“是心包积液?”
“嗯。”
陆仁没有因为抽出了积液,便大幅改变动作。
他也不敢有太大的变化,只是维持原有位置,小心将液体缓慢抽出。
第一管抽出来的并不多。
积液的颜色整体偏暗。
几十毫升液体被引流出来以后,患者胸前剧烈的起伏仍然没有明显的改善。
陆仁并没有停。
他很清楚,对于已经发生压塞的患者来说,只要解除一部分压力,就可能让心脏重新获得舒张空间。
关键是迅速抽出积液,打破患者正在经历的恶化循环。
“再测一下血压!”
唐晓棠点点头,立刻按下按钮。
袖带开始充气,等待的十几秒里,电梯内没有一个人说话。
随着机器运行结束,屏幕上仍然没有出现有效数值。
唐晓棠抿紧嘴唇:“还……还是测不到。”
“我继续抽积液,你继续测!”
陆仁的声音依然很平稳。
他没有因为第一次引流没有立刻见效而怀疑,也没有粗暴地增加抽吸速度。
过快改变心包内压力,同样可能带来新的问题。
积液继续流出。
当引流出三百毫升积液的时候,患者的喉咙里忽然发出一声很轻的吸气声。
原本几乎失去反应的眼皮颤了颤。
患者丈夫立刻往前迈了一步,脸上的表情终于有了喜色:“她动了!”
“站住,别碰床。”陆仁眉头紧皱,喝止了他。
男人立刻停下脚步,想到是眼前的实习生救了自己的妻子,他把心中的不悦压了下去。
唐晓棠再次触摸患者颈动脉,随即脸色一喜,“搏动比刚才清楚!”
监护仪上的心率也开始变化。
112次/分,116次/分,随后稳定在120次/分。
血氧饱和度缓慢回升到93%!
这时候,唐晓棠再次启动血压测量。
袖带放气后,屏幕上显示出了数值,72/40mmHg。
虽然仍然很低,但不再是一片空白。
“陆仁,患者的血压出来了!”唐晓棠兴奋道。
“好,继续监护。”
陆仁又缓慢引流出一部分积液,随后停止抽吸,固定住已经建立的通路。
一次性抽出大量的积液,也会导致复张,诱发肺水肿。
而且这里不是导管室,不具备完整抢救条件。
他现在的目标只有一个,那就是让患者的心脏重新跳得有效,撑到电梯门打开。
此时,患者的呼吸已经缓缓平复下来。
陆仁俯身叫了一声:“阿姨,能听见我说话吗?”
患者没有马上回答。
过了几秒,她的眉头动了一下,眼睛缓慢睁开一道缝。
这双眼睛没有焦点,却已经能够追着声音转动。
“我……”她的声音很微弱,只能轻轻地喊出一个字。
“阿姨,你先不要说话。”陆仁安慰道,“慢慢呼吸就行了。”
患者丈夫双眼通红,平时的糙汉子,此时眼泪一下掉了下来。
他很听陆仁的话,不敢靠近床旁,只能蹲在床尾,一遍一遍地叫妻子的名字。
唐晓棠再次看向监护仪,“心率又降了一些,只有104次/分,血氧96%。”
她又测了一次血压,血压也升了上来,90/56mmHg。
当数值出现时,唐晓棠长长吸了一口气,直到这时才感觉自己的双腿已经蹲得发麻了。
她转头看向陆仁。
陆仁仍然半跪在原地,右手护着固定后的通路,左手按在患者肩侧,防止病床晃动。
他的额头和白大褂领口已经被汗浸湿了。
刚才每一步都像踩在悬崖边上。
可回忆刚才的过程,从开始到结束,他没有出现一次失控的动作!
这真是一个实习生能做到的吗?
“成功了?”唐晓棠小声问。
陆仁低头看着患者,声音还有些沙哑:“只是暂时解除压迫,还没到能松气的时候。”
唐晓棠点头点头,重新将注意力放回监护仪。
……
电梯外,救援声越来越近。
突然,金属门被撬开一条缝。
明亮的光从外面照进来,落在陆仁满是汗水的侧脸上。
“里面的人不要动!”消防员的声音从缝隙外传来,“我们马上开门!”
陆仁并没有回头。
他的目光,仍旧紧紧盯着监护仪上不断跳动的数字。
心率,160次/分。
血氧,96%。
血压92/64mmHg。
看到这些数值连续维持下来,陆仁绷紧的肩膀才稍微松开了一点。
就在这时候,电梯金属门,也发出了一声沉重的摩擦声。
……
电梯门只打开了不到半米。
轿厢停在二楼和三楼之间,地面比三楼走廊低了大半截。
消防员先将一块金属踏板从缝隙里伸进来,压在轿厢边缘,又用支撑杆固定住门,防止电梯发生二次滑动。
外面的光一下涌进狭小空间。
朱斌半跪在门口,低头便看见了在转运床旁的陆仁。
陆仁仍保持着原来的姿势,一只手护住临时固定的穿刺通路,另一只手按在床沿。
他的白大褂袖口沾了少量血迹,额头上的汗顺着脸侧往下淌,口罩也已经湿了。
唐晓棠则是守在监护仪旁,几乎每隔十几秒便重新测量一次血压。
“目前心率116次/分,血氧96%,最近一次血压九十二比六十四。”她迅速汇报道,“患者意识恢复了,能够应答,已经引流出血性液体,通路暂时固定。”
朱斌听完,视线落到陆仁的手边。
他脸上的表情变了一下,但是在这种时候,他没有追问操作经过。
“心内科医生到了没有?”朱斌喊了一句。
“在后面。”门外有人回答。
朱斌立刻侧身让开位置。
医务部主任方明带着一名心内科主治医生挤到门边,床旁超声设备也推了过来。
轿厢和楼层之间还有高度差,设备暂时无法进去,只能先将探头和连接线递入电梯。
“不要动现有通路。”心内科主治医生快速说道,“先在原位看一眼。”
陆仁往旁边挪了半步,却没有松开固定导管的手。
超声探头放在患者的胸前。
屏幕上的影像经过几次调整后逐渐清晰起来。
心包腔内仍可见较多液性暗区,右心受压较前有所减轻,但并没有完全解除。
现有导管位置还可以,并没有发现明显心肌损伤的征象。
主治医生盯着屏幕看了几秒,声音沉下来:“先把病人转出去,立即送抢救室,导管保留,继续监护,准备正式置管引流。”
朱斌转头看向消防员:“能抬床吗?”
“不行,床太宽,角度不够。”消防员回答,“需要先把患者移到固定板上,从开口处抬出去,轿厢已经锁死,可以操作。”
患者的丈夫听见要搬动,立刻紧张起来:“她刚缓过来,能不能别动?”
“这里不能继续处理。”朱斌看着他,“外面有完整设备,必须尽快转出去,我们会保护好导管。”
男人张了张嘴,最后只点了点头。
……
救援人员将硬质转运板从缝隙递入轿厢。
电梯空间有限,所有人的动作都得放慢。
唐晓棠负责护住患者头部和氧气面罩,陆仁始终看着临时通路。
两名消防员从门口探进上半身,听着医生指令调整转运板的位置。
“先平移,不要抬高。”
“床单拉紧。”
“导管这一侧留出空间。”
“慢一点,好,停!”
患者在移动时皱起眉,喉咙里发出一声轻哼。
她丈夫立即俯下身,问道:“疼吗?”
“胸口……有点胀。”
“马上就出去了。”唐晓棠贴近她耳边,“不要紧张,外面的医生都到了。”
转运板被抬到门口,外面的医护人员一齐伸手接住。
由于高度差,最先出去的是患者上半身,接着是腰部和双腿。
陆仁最后才松开转运床,弯着腰护住导管,从电梯缝隙里跨上踏板。
双脚踩到走廊地面时,他的膝盖忽然软了一下。
幸好朱斌一把抓住他的手臂,他这才没有摔倒。
“站稳点儿。”
“没事。”
陆仁扶着墙,很快重新站了起来。
抢救团队已经推着患者往急诊科的方向跑。
氧气瓶挂在床尾,除颤仪和监护设备随车移动。
朱斌和心内科医生一边快步跟随,一边向抢救室下达准备指令。
患者的丈夫跟在后面跑了几步,又突然停下。
他回头看向陆仁。
走廊里人很多,物业人员、工程人员、节目组工作人员都堵在电梯附近。
男人站在中间,胸口剧烈起伏,眼泪还留在脸上。
忽然,他朝陆仁弯下腰。
“谢谢!”
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陆仁紧张的情绪稍稍放松了下来,“出来了!”
唐晓棠抬头:“是心包积液?”
“嗯。”
陆仁没有因为抽出了积液,便大幅改变动作。
他也不敢有太大的变化,只是维持原有位置,小心将液体缓慢抽出。
第一管抽出来的并不多。
积液的颜色整体偏暗。
几十毫升液体被引流出来以后,患者胸前剧烈的起伏仍然没有明显的改善。
陆仁并没有停。
他很清楚,对于已经发生压塞的患者来说,只要解除一部分压力,就可能让心脏重新获得舒张空间。
关键是迅速抽出积液,打破患者正在经历的恶化循环。
“再测一下血压!”
唐晓棠点点头,立刻按下按钮。
袖带开始充气,等待的十几秒里,电梯内没有一个人说话。
随着机器运行结束,屏幕上仍然没有出现有效数值。
唐晓棠抿紧嘴唇:“还……还是测不到。”
“我继续抽积液,你继续测!”
陆仁的声音依然很平稳。
他没有因为第一次引流没有立刻见效而怀疑,也没有粗暴地增加抽吸速度。
过快改变心包内压力,同样可能带来新的问题。
积液继续流出。
当引流出三百毫升积液的时候,患者的喉咙里忽然发出一声很轻的吸气声。
原本几乎失去反应的眼皮颤了颤。
患者丈夫立刻往前迈了一步,脸上的表情终于有了喜色:“她动了!”
“站住,别碰床。”陆仁眉头紧皱,喝止了他。
男人立刻停下脚步,想到是眼前的实习生救了自己的妻子,他把心中的不悦压了下去。
唐晓棠再次触摸患者颈动脉,随即脸色一喜,“搏动比刚才清楚!”
监护仪上的心率也开始变化。
112次/分,116次/分,随后稳定在120次/分。
血氧饱和度缓慢回升到93%!
这时候,唐晓棠再次启动血压测量。
袖带放气后,屏幕上显示出了数值,72/40mmHg。
虽然仍然很低,但不再是一片空白。
“陆仁,患者的血压出来了!”唐晓棠兴奋道。
“好,继续监护。”
陆仁又缓慢引流出一部分积液,随后停止抽吸,固定住已经建立的通路。
一次性抽出大量的积液,也会导致复张,诱发肺水肿。
而且这里不是导管室,不具备完整抢救条件。
他现在的目标只有一个,那就是让患者的心脏重新跳得有效,撑到电梯门打开。
此时,患者的呼吸已经缓缓平复下来。
陆仁俯身叫了一声:“阿姨,能听见我说话吗?”
患者没有马上回答。
过了几秒,她的眉头动了一下,眼睛缓慢睁开一道缝。
这双眼睛没有焦点,却已经能够追着声音转动。
“我……”她的声音很微弱,只能轻轻地喊出一个字。
“阿姨,你先不要说话。”陆仁安慰道,“慢慢呼吸就行了。”
患者丈夫双眼通红,平时的糙汉子,此时眼泪一下掉了下来。
他很听陆仁的话,不敢靠近床旁,只能蹲在床尾,一遍一遍地叫妻子的名字。
唐晓棠再次看向监护仪,“心率又降了一些,只有104次/分,血氧96%。”
她又测了一次血压,血压也升了上来,90/56mmHg。
当数值出现时,唐晓棠长长吸了一口气,直到这时才感觉自己的双腿已经蹲得发麻了。
她转头看向陆仁。
陆仁仍然半跪在原地,右手护着固定后的通路,左手按在患者肩侧,防止病床晃动。
他的额头和白大褂领口已经被汗浸湿了。
刚才每一步都像踩在悬崖边上。
可回忆刚才的过程,从开始到结束,他没有出现一次失控的动作!
这真是一个实习生能做到的吗?
“成功了?”唐晓棠小声问。
陆仁低头看着患者,声音还有些沙哑:“只是暂时解除压迫,还没到能松气的时候。”
唐晓棠点头点头,重新将注意力放回监护仪。
……
电梯外,救援声越来越近。
突然,金属门被撬开一条缝。
明亮的光从外面照进来,落在陆仁满是汗水的侧脸上。
“里面的人不要动!”消防员的声音从缝隙外传来,“我们马上开门!”
陆仁并没有回头。
他的目光,仍旧紧紧盯着监护仪上不断跳动的数字。
心率,160次/分。
血氧,96%。
血压92/64mmHg。
看到这些数值连续维持下来,陆仁绷紧的肩膀才稍微松开了一点。
就在这时候,电梯金属门,也发出了一声沉重的摩擦声。
……
电梯门只打开了不到半米。
轿厢停在二楼和三楼之间,地面比三楼走廊低了大半截。
消防员先将一块金属踏板从缝隙里伸进来,压在轿厢边缘,又用支撑杆固定住门,防止电梯发生二次滑动。
外面的光一下涌进狭小空间。
朱斌半跪在门口,低头便看见了在转运床旁的陆仁。
陆仁仍保持着原来的姿势,一只手护住临时固定的穿刺通路,另一只手按在床沿。
他的白大褂袖口沾了少量血迹,额头上的汗顺着脸侧往下淌,口罩也已经湿了。
唐晓棠则是守在监护仪旁,几乎每隔十几秒便重新测量一次血压。
“目前心率116次/分,血氧96%,最近一次血压九十二比六十四。”她迅速汇报道,“患者意识恢复了,能够应答,已经引流出血性液体,通路暂时固定。”
朱斌听完,视线落到陆仁的手边。
他脸上的表情变了一下,但是在这种时候,他没有追问操作经过。
“心内科医生到了没有?”朱斌喊了一句。
“在后面。”门外有人回答。
朱斌立刻侧身让开位置。
医务部主任方明带着一名心内科主治医生挤到门边,床旁超声设备也推了过来。
轿厢和楼层之间还有高度差,设备暂时无法进去,只能先将探头和连接线递入电梯。
“不要动现有通路。”心内科主治医生快速说道,“先在原位看一眼。”
陆仁往旁边挪了半步,却没有松开固定导管的手。
超声探头放在患者的胸前。
屏幕上的影像经过几次调整后逐渐清晰起来。
心包腔内仍可见较多液性暗区,右心受压较前有所减轻,但并没有完全解除。
现有导管位置还可以,并没有发现明显心肌损伤的征象。
主治医生盯着屏幕看了几秒,声音沉下来:“先把病人转出去,立即送抢救室,导管保留,继续监护,准备正式置管引流。”
朱斌转头看向消防员:“能抬床吗?”
“不行,床太宽,角度不够。”消防员回答,“需要先把患者移到固定板上,从开口处抬出去,轿厢已经锁死,可以操作。”
患者的丈夫听见要搬动,立刻紧张起来:“她刚缓过来,能不能别动?”
“这里不能继续处理。”朱斌看着他,“外面有完整设备,必须尽快转出去,我们会保护好导管。”
男人张了张嘴,最后只点了点头。
……
救援人员将硬质转运板从缝隙递入轿厢。
电梯空间有限,所有人的动作都得放慢。
唐晓棠负责护住患者头部和氧气面罩,陆仁始终看着临时通路。
两名消防员从门口探进上半身,听着医生指令调整转运板的位置。
“先平移,不要抬高。”
“床单拉紧。”
“导管这一侧留出空间。”
“慢一点,好,停!”
患者在移动时皱起眉,喉咙里发出一声轻哼。
她丈夫立即俯下身,问道:“疼吗?”
“胸口……有点胀。”
“马上就出去了。”唐晓棠贴近她耳边,“不要紧张,外面的医生都到了。”
转运板被抬到门口,外面的医护人员一齐伸手接住。
由于高度差,最先出去的是患者上半身,接着是腰部和双腿。
陆仁最后才松开转运床,弯着腰护住导管,从电梯缝隙里跨上踏板。
双脚踩到走廊地面时,他的膝盖忽然软了一下。
幸好朱斌一把抓住他的手臂,他这才没有摔倒。
“站稳点儿。”
“没事。”
陆仁扶着墙,很快重新站了起来。
抢救团队已经推着患者往急诊科的方向跑。
氧气瓶挂在床尾,除颤仪和监护设备随车移动。
朱斌和心内科医生一边快步跟随,一边向抢救室下达准备指令。
患者的丈夫跟在后面跑了几步,又突然停下。
他回头看向陆仁。
走廊里人很多,物业人员、工程人员、节目组工作人员都堵在电梯附近。
男人站在中间,胸口剧烈起伏,眼泪还留在脸上。
忽然,他朝陆仁弯下腰。
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