第121章 她撑不到门开
玄浑道章小说推荐阅读：Apop之我在首尔当外教、赘婿出山、泥泞、股神传奇、乡村中医李茂阳、开局账号被盗，反手充值一百万、极品全能学生、推拿、最强狂兵、带着超市重返年代、都市：我的器官能自己强化、不装了，我有五个天仙姐姐！、国宝神鉴
陆仁没有理会患者家属的喊声。
他低头再次判断患者状态。
与此同时，也在判断场上的形势。
即便救援真能在三分钟后完成，患者未必等得到！
心包压塞一旦进入失代偿，血压会继续下降，随后意识丧失、无脉电活动，最终心搏停止。
死亡，是转瞬之间的事情！
心包压塞，唯一的解决办法就是立刻进行心包穿刺，将积液引流出来，缓解心包压力！
但是，他们手中，目前只有转运急救包。
虽然包里有常规抢救药品、气道用品，但这些不是标准的心包穿刺条件。
最关键的是，心包穿刺，不该由一个实习生来做！
唐晓棠也明白这一点。
她看着陆仁打开急救包，呼吸甚至都停滞了一下，“陆仁，你要做什么？”
陆仁面无表情：“不能等了，准备穿刺！”
唐晓棠以为自己听错了。
“这里没有超声！”
“我知道。”
“你只是实习生。”
“我知道。”
“朱老师刚才说不能做侵入操作。”
陆仁的动作忽然停住了，电梯里只剩下监护仪越来越急的报警声。
唐晓棠说的这些，他当然知道，而且比任何人都清楚。
心包穿刺并不是简单的抽血，也不是胸腔穿刺或者腰椎穿刺。
哪怕在超声引导下，仍然存在很多不可预知的并发症，比如说心肌、冠状血管、肺和腹腔脏器损伤风险。
而且，现在没有超声，盲穿的危险更高，稍有偏差，可能让患者死得更快！
更何况现在没有上级医生在旁边。
没有完整无菌条件，没有签署好的手术同意书，甚至没有人能证明他具备完成这项操作的资格！
但是，如果换个思路来看……
现在停下来，等电梯门打开，他不会承担擅自操作的责任。
所有人都会理解，一个实习生在这种条件下什么也做不了。
可……
患者的血压已经降到了七十以下！
她的眼睛正在慢慢闭上……
陆仁前世做过许多次心包穿刺。
第一次是在上级医生手把手指导下完成。
后来是超声引导下穿刺。
再后来，他可以在最短时间内根据患者情况选择路径。
最后，他已经能够在最危急的时刻，给患者进行盲穿。
那些动作，已经随着多年临床经验刻进了记忆里。
不过重生以后，他一直避免使用超出现在身份的能力。
多提醒一句，最多被认为观察细致。
多想到一个诊断，也可以解释成知识扎实。
可眼前，是一条正在快速消失的生命！
……
陆仁很清楚，如果他什么都不做，患者真死在这部电梯里，他以后无论成为多好的医生，都不会忘记今天。
他会记得她丈夫发抖的声音，记得监护仪上的血压，记得自己明明有能力，却因为害怕后果站在旁边看着。
他更加知道，再等下去，结果是什么。
陆仁深吸了一口气，抬头看向唐晓棠：“她撑不到门开。”
唐晓棠的脸色发白：“你……你有把握吗？”
陆仁沉声道：“我做过相关训练，知道怎么判断，但风险很大，可能失败，也可能造成严重损伤。”
唐晓棠盯着他。
她认识陆仁的时间并不算长，却知道他从来不会为了表现自己去抢操作。
昨天面对心梗患者，他只是建议做心电图。
今天发现肺栓塞，他也只是把线索交给带教老师。
他不是会在镜头前赌一把的人。
正因为如此，唐晓棠才更明白，他说“撑不到门开”意味着什么。
患者丈夫仍然抓着妻子的手：“你们到底在说什么？”
陆仁转向他：“她现在很可能发生了心包压塞，心脏外面的积液正在压迫心脏，如果不能尽快解除压迫，她可能在几分钟内心跳停止。”
男人的脸瞬间失去血色：“那就做啊！”
“这里没有超声，也没有上级医生。我只是实习医生，没有权限独立完成这个操作。”陆仁说得很清楚，“穿刺可能救她，也可能造成心脏或血管损伤。等救援是符合流程的选择，但以她现在的情况，未必能等到门打开。”
“那你能不能做？”
“我有能力尝试，但不能保证成功。”
患者丈夫看了一眼妻子。
她已经无法完整回答问题，只有胸口还在快速起伏着。
而且，她的手指冰凉，被他握在掌心里，没有任何回应。
男人眼眶一下红了：“做。”
他说完又往前一步，声音几乎破了：“医生，你救她，出什么事我不怪你，我求你，别看着她死！”
陆仁没有再浪费时间：“唐晓棠，打电话开免提，继续联系朱老师，你帮我维持监护，准备无菌物品。”
唐晓棠嘴唇抿紧，点了点头：“好。”
……
节目直播采用六十秒延迟。
导播室里，工作人员在听见“准备穿刺”时，所有人都愣住了。
负责医疗安全的编导立刻站起身，要求将电梯内画面模糊处理，同时切断现场细节镜头。
直播画面忽然一转。
镜头切到了第二天在急诊门诊轮转的陈越组。
陈越正跟着吕登成接诊一名腹痛患者。
张沐在询问月经史。
李想低头看检查单。
王梓轩站在处置室门口帮护士拿纱布。
画面本身没有任何问题。
直播间却在短暂的空白后彻底炸开。
【为什么突然切镜头？】
【电梯里怎么了？】
【陆仁是不是说要心包穿刺？】
【别切啊！患者血压都快没了！】
【节目组你现在给我看腹痛？】
【我第一次觉得急诊门诊这么不合时宜。】
【电梯门到底开了没有？】
【陆仁只是实习生，他真要做吗？！】
观察室里的嘉宾也没有跟着新画面讨论。
何川手里的提示卡已经放下，耳机里不断传来导播的解释。
他看了一眼严国华，声音明显比平时低一些。
“节目组因为医疗隐私和操作风险，暂时切掉了电梯内的具体画面。”
苏糖紧紧盯着旁边的监控屏：“患者……现在怎么样？”
工作人员很快将仅供观察室使用的延迟信息传了过来。
何川听完，脸色变了。
“血压还在下降，救援人员已经到电梯外，但轿厢卡在楼层之间，还需要时间！”
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他低头再次判断患者状态。
与此同时，也在判断场上的形势。
即便救援真能在三分钟后完成，患者未必等得到！
心包压塞一旦进入失代偿，血压会继续下降，随后意识丧失、无脉电活动，最终心搏停止。
死亡，是转瞬之间的事情！
心包压塞，唯一的解决办法就是立刻进行心包穿刺，将积液引流出来，缓解心包压力！
但是，他们手中，目前只有转运急救包。
虽然包里有常规抢救药品、气道用品，但这些不是标准的心包穿刺条件。
最关键的是，心包穿刺，不该由一个实习生来做！
唐晓棠也明白这一点。
她看着陆仁打开急救包，呼吸甚至都停滞了一下，“陆仁，你要做什么？”
陆仁面无表情：“不能等了，准备穿刺！”
唐晓棠以为自己听错了。
“这里没有超声！”
“我知道。”
“你只是实习生。”
“我知道。”
“朱老师刚才说不能做侵入操作。”
陆仁的动作忽然停住了，电梯里只剩下监护仪越来越急的报警声。
唐晓棠说的这些，他当然知道，而且比任何人都清楚。
心包穿刺并不是简单的抽血，也不是胸腔穿刺或者腰椎穿刺。
哪怕在超声引导下，仍然存在很多不可预知的并发症，比如说心肌、冠状血管、肺和腹腔脏器损伤风险。
而且，现在没有超声，盲穿的危险更高，稍有偏差，可能让患者死得更快！
更何况现在没有上级医生在旁边。
没有完整无菌条件，没有签署好的手术同意书，甚至没有人能证明他具备完成这项操作的资格！
但是，如果换个思路来看……
现在停下来，等电梯门打开，他不会承担擅自操作的责任。
所有人都会理解，一个实习生在这种条件下什么也做不了。
可……
患者的血压已经降到了七十以下！
她的眼睛正在慢慢闭上……
陆仁前世做过许多次心包穿刺。
第一次是在上级医生手把手指导下完成。
后来是超声引导下穿刺。
再后来，他可以在最短时间内根据患者情况选择路径。
最后，他已经能够在最危急的时刻，给患者进行盲穿。
那些动作，已经随着多年临床经验刻进了记忆里。
不过重生以后，他一直避免使用超出现在身份的能力。
多提醒一句，最多被认为观察细致。
多想到一个诊断，也可以解释成知识扎实。
可眼前，是一条正在快速消失的生命！
……
陆仁很清楚，如果他什么都不做，患者真死在这部电梯里，他以后无论成为多好的医生，都不会忘记今天。
他会记得她丈夫发抖的声音，记得监护仪上的血压，记得自己明明有能力，却因为害怕后果站在旁边看着。
他更加知道，再等下去，结果是什么。
陆仁深吸了一口气，抬头看向唐晓棠：“她撑不到门开。”
唐晓棠的脸色发白：“你……你有把握吗？”
陆仁沉声道：“我做过相关训练，知道怎么判断，但风险很大，可能失败，也可能造成严重损伤。”
唐晓棠盯着他。
她认识陆仁的时间并不算长，却知道他从来不会为了表现自己去抢操作。
昨天面对心梗患者，他只是建议做心电图。
今天发现肺栓塞，他也只是把线索交给带教老师。
他不是会在镜头前赌一把的人。
正因为如此，唐晓棠才更明白，他说“撑不到门开”意味着什么。
患者丈夫仍然抓着妻子的手：“你们到底在说什么？”
陆仁转向他：“她现在很可能发生了心包压塞，心脏外面的积液正在压迫心脏，如果不能尽快解除压迫，她可能在几分钟内心跳停止。”
男人的脸瞬间失去血色：“那就做啊！”
“这里没有超声，也没有上级医生。我只是实习医生，没有权限独立完成这个操作。”陆仁说得很清楚，“穿刺可能救她，也可能造成心脏或血管损伤。等救援是符合流程的选择，但以她现在的情况，未必能等到门打开。”
“那你能不能做？”
“我有能力尝试，但不能保证成功。”
患者丈夫看了一眼妻子。
她已经无法完整回答问题，只有胸口还在快速起伏着。
而且，她的手指冰凉，被他握在掌心里，没有任何回应。
男人眼眶一下红了：“做。”
他说完又往前一步，声音几乎破了：“医生，你救她，出什么事我不怪你，我求你，别看着她死！”
陆仁没有再浪费时间：“唐晓棠，打电话开免提，继续联系朱老师，你帮我维持监护，准备无菌物品。”
唐晓棠嘴唇抿紧，点了点头：“好。”
……
节目直播采用六十秒延迟。
导播室里，工作人员在听见“准备穿刺”时，所有人都愣住了。
负责医疗安全的编导立刻站起身，要求将电梯内画面模糊处理，同时切断现场细节镜头。
直播画面忽然一转。
镜头切到了第二天在急诊门诊轮转的陈越组。
陈越正跟着吕登成接诊一名腹痛患者。
张沐在询问月经史。
李想低头看检查单。
王梓轩站在处置室门口帮护士拿纱布。
画面本身没有任何问题。
直播间却在短暂的空白后彻底炸开。
【为什么突然切镜头？】
【电梯里怎么了？】
【陆仁是不是说要心包穿刺？】
【别切啊！患者血压都快没了！】
【节目组你现在给我看腹痛？】
【我第一次觉得急诊门诊这么不合时宜。】
【电梯门到底开了没有？】
【陆仁只是实习生，他真要做吗？！】
观察室里的嘉宾也没有跟着新画面讨论。
何川手里的提示卡已经放下，耳机里不断传来导播的解释。
他看了一眼严国华，声音明显比平时低一些。
“节目组因为医疗隐私和操作风险，暂时切掉了电梯内的具体画面。”
苏糖紧紧盯着旁边的监控屏：“患者……现在怎么样？”
工作人员很快将仅供观察室使用的延迟信息传了过来。
何川听完，脸色变了。
“血压还在下降，救援人员已经到电梯外，但轿厢卡在楼层之间，还需要时间！”
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