第47章 藏着我们不知道的东西
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周围瞬间安静了几秒。
几个规培生和进修生你看我，我看你，都从对方眼里看到了震惊。
这可是教科书上都没提过的，临床几乎碰不到的罕见心电图综合征。
陆仁一个实习生，不仅能叫出名字，还能准确说出心电图特点和风险。
这完全超出了所有人的预期！
陈越不知什么时候也站在了人群后面，手里还拿着复习的笔记本。
他盯着心电图上的波形，脑子里飞速搜索这个综合征的知识点，却一点儿印象都没有。
等他掏出手机准备翻指南的时候，林建东这边已经下了指令，陆仁帮着护士把病人往导管室送。
陈越看着他的背影，心里突然生出了一股无力感。
他熬了两夜背的常见病知识点，在这种罕见的临床病例面前，好像又薄了一层。
作为顶级医院的在读博士，他在面对一个二本本科的医学生时，居然会生出这种感觉……
……
一个半小时后，患者的急诊科造影结果出来了。
右冠中段 95% 狭窄，左回旋支远端 99% 狭窄。
刚好对应下壁和后壁的供血区域，确实是双支病变。
陆仁的诊断，完全是正确的！
术中同时处理了两处狭窄，血流恢复得很好！
张磊手术结束回到了医生办公室，特地在众人面前提了一句：
“陆仁啊，还真让你说准了！就是这什么langer 综合征，两支血管都有问题，要是真等心肌酶结果再上台，说不定回旋支就闭死了，林主任刚才还说呢，你这眼力，比不少高年资住院医都毒。”
“张老师，是ASlanger 综合征。”陆仁笑了笑，“我也是偶然在一个期刊上看到的，运气好。”
旁边的刘雅琪眼里冒出小星星，凑过来小声说道：“陆仁你也太厉害了吧！我听都没听过这个病，你居然一眼就看出来了，你平时都看什么书啊？”
“就是以前见习的时候，听老主任讲过类似的病例，印象深。” 陆仁说得脸不红、心不跳。
不过，能够在这间办公室里坐的医生，那可都是学霸中的学霸。
大家都知道，哪有那么多“印象深”？
真要是没点真本事，罕见病摆在面前，也只会当成普通不典型病例漏过去。
办公室里，陈越拿起手机开始搜索“ASlanger 综合征” 的文献。
作为在读博士，他在找文献这方面的能力肯定是毋庸置疑的。
可是，他越找越是心惊。
因为，关于ASlanger 综合征的文献，太少了！
只有美国有少数几篇论文里谈到过类似的综合征，但是并没有大范围的流传和推广。
林建东主任知道这个ASlanger 综合征，不足为奇。
但是陆仁一个实习生，居然能够如此了解aSlanger 综合征，这实在是太难以置信了。
而且，仅有的文献中，这个病的诊断要点、造影表现、治疗原则，和陆仁刚才说的，居然分毫不差！
陈越靠在椅背上，长长吐了口气。
以前，他总觉得自己输在临床熟练度上，理论肯定没问题。
现在才发现，连理论的广度和深度，他好像也没占到上风。
……
观察室。
新来的林晓和苏糖都坐直了身子。
“我没听错吧？张磊主治医生一开始都打算先观察了，结果陆仁直接点出罕见病？” 林晓睁大眼睛，“这已经不是学霸了，这是行走的鉴别诊断字典啊？！”
“这个情有可原，ASlanger 综合征确实容易漏诊，尤其是只有Ⅲ导联孤立抬高的时候，很多医生会觉得不典型，先等结果。”
严国华盯着屏幕中的陆仁。
“这已经不是简单的临床厉害了，我记得这个综合征才被医学界提出来不久，很多资深心内科医生都不知道，他能知道，我只能说或许陆仁同学，背后还藏着我们不知道的东西。”
女团成员苏糖一双好看的眼睛弯成月牙：“我就说陆医生靠谱吧！果然没看错人。又稳又准，还敢担责任，太有安全感了。”
此时，弹幕区直接炸了锅，评论滚得飞快：
【张磊：先观察等结果。陆仁：等不了，是罕见病！】
【这波是实习生纠正上级医生判断？】
【陈越：我背了三天常见病，你告诉我考超纲罕见病？】
【建议陆仁直接坐诊吧，别实习了（再次加狗头）！】
【这就是临床大佬的实力吗？爱了爱了！】
……
节目画面重新切回了医院。
导管室的门开了又关，病人平安送回病房，走廊里的忙碌渐渐平复下来。
一夜无话。
实习的第四天清晨，深秋的凉意更重了，窗玻璃上蒙着一层水汽。
早上六点五十分。
三个科室的实习生几乎同时到了科室，每个人脸上都带着点考前的紧绷，连陆仁都不例外。
心内科二病区的医生办公室里，灯已经亮了。
陈越坐在位置上，眼底带着点淡淡的黑眼圈，显然昨晚又熬夜了。
刘雅琪拿着个巴掌大的小本子，站在窗边小声念叨，时不时翻一页，马尾辫随着点头的动作轻轻晃。
陆仁来了之后，先坐下翻了一遍分管病人的最新检验结果，把异常值标出来。
七点四十分，张磊走进办公室，手里还拿着这次首轮考核评分表。
他扫了眼科室的三个实习生，沉声道：
“今天首轮考核，一共有三项内容。”
“第一，早交班脱稿病例汇报。”
“第二，查房跟诊，看主动性和反应速度。”
“第三，上午会新收三个病人，你们分别接管，写入院记录和首次病程。”
“评分标准：病情掌握占 30%，临床思维占 30%，病历书写质量占 40%，林主任会全程参与查房打分，都认真点！”
话音落下，办公室里的空气瞬间紧了紧。
刘雅琪的小脸紧绷着。
陈越坐直了身子，拳头微微收紧。
只有陆仁合上病历夹，站起身，神色依旧平稳。
……
七点五十八分，交班室的门准时推开。
林建东大步走了进来。
他看了眼三个实习生，没多说什么，只扔下一句：“交班开始，按顺序汇报。”
首轮考核，开始了。
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几个规培生和进修生你看我，我看你，都从对方眼里看到了震惊。
这可是教科书上都没提过的，临床几乎碰不到的罕见心电图综合征。
陆仁一个实习生，不仅能叫出名字，还能准确说出心电图特点和风险。
这完全超出了所有人的预期！
陈越不知什么时候也站在了人群后面，手里还拿着复习的笔记本。
他盯着心电图上的波形，脑子里飞速搜索这个综合征的知识点，却一点儿印象都没有。
等他掏出手机准备翻指南的时候，林建东这边已经下了指令，陆仁帮着护士把病人往导管室送。
陈越看着他的背影，心里突然生出了一股无力感。
他熬了两夜背的常见病知识点，在这种罕见的临床病例面前，好像又薄了一层。
作为顶级医院的在读博士，他在面对一个二本本科的医学生时，居然会生出这种感觉……
……
一个半小时后，患者的急诊科造影结果出来了。
右冠中段 95% 狭窄，左回旋支远端 99% 狭窄。
刚好对应下壁和后壁的供血区域，确实是双支病变。
陆仁的诊断，完全是正确的！
术中同时处理了两处狭窄，血流恢复得很好！
张磊手术结束回到了医生办公室，特地在众人面前提了一句：
“陆仁啊，还真让你说准了！就是这什么langer 综合征，两支血管都有问题，要是真等心肌酶结果再上台，说不定回旋支就闭死了，林主任刚才还说呢，你这眼力，比不少高年资住院医都毒。”
“张老师，是ASlanger 综合征。”陆仁笑了笑，“我也是偶然在一个期刊上看到的，运气好。”
旁边的刘雅琪眼里冒出小星星，凑过来小声说道：“陆仁你也太厉害了吧！我听都没听过这个病，你居然一眼就看出来了，你平时都看什么书啊？”
“就是以前见习的时候，听老主任讲过类似的病例，印象深。” 陆仁说得脸不红、心不跳。
不过，能够在这间办公室里坐的医生，那可都是学霸中的学霸。
大家都知道，哪有那么多“印象深”？
真要是没点真本事，罕见病摆在面前，也只会当成普通不典型病例漏过去。
办公室里，陈越拿起手机开始搜索“ASlanger 综合征” 的文献。
作为在读博士，他在找文献这方面的能力肯定是毋庸置疑的。
可是，他越找越是心惊。
因为，关于ASlanger 综合征的文献，太少了！
只有美国有少数几篇论文里谈到过类似的综合征，但是并没有大范围的流传和推广。
林建东主任知道这个ASlanger 综合征，不足为奇。
但是陆仁一个实习生，居然能够如此了解aSlanger 综合征，这实在是太难以置信了。
而且，仅有的文献中，这个病的诊断要点、造影表现、治疗原则，和陆仁刚才说的，居然分毫不差！
陈越靠在椅背上，长长吐了口气。
以前，他总觉得自己输在临床熟练度上，理论肯定没问题。
现在才发现，连理论的广度和深度，他好像也没占到上风。
……
观察室。
新来的林晓和苏糖都坐直了身子。
“我没听错吧？张磊主治医生一开始都打算先观察了，结果陆仁直接点出罕见病？” 林晓睁大眼睛，“这已经不是学霸了，这是行走的鉴别诊断字典啊？！”
“这个情有可原，ASlanger 综合征确实容易漏诊，尤其是只有Ⅲ导联孤立抬高的时候，很多医生会觉得不典型，先等结果。”
严国华盯着屏幕中的陆仁。
“这已经不是简单的临床厉害了，我记得这个综合征才被医学界提出来不久，很多资深心内科医生都不知道，他能知道，我只能说或许陆仁同学，背后还藏着我们不知道的东西。”
女团成员苏糖一双好看的眼睛弯成月牙：“我就说陆医生靠谱吧！果然没看错人。又稳又准，还敢担责任，太有安全感了。”
此时，弹幕区直接炸了锅，评论滚得飞快：
【张磊：先观察等结果。陆仁：等不了，是罕见病！】
【这波是实习生纠正上级医生判断？】
【陈越：我背了三天常见病，你告诉我考超纲罕见病？】
【建议陆仁直接坐诊吧，别实习了（再次加狗头）！】
【这就是临床大佬的实力吗？爱了爱了！】
……
节目画面重新切回了医院。
导管室的门开了又关，病人平安送回病房，走廊里的忙碌渐渐平复下来。
一夜无话。
实习的第四天清晨，深秋的凉意更重了，窗玻璃上蒙着一层水汽。
早上六点五十分。
三个科室的实习生几乎同时到了科室，每个人脸上都带着点考前的紧绷，连陆仁都不例外。
心内科二病区的医生办公室里，灯已经亮了。
陈越坐在位置上，眼底带着点淡淡的黑眼圈，显然昨晚又熬夜了。
刘雅琪拿着个巴掌大的小本子，站在窗边小声念叨，时不时翻一页，马尾辫随着点头的动作轻轻晃。
陆仁来了之后，先坐下翻了一遍分管病人的最新检验结果，把异常值标出来。
七点四十分，张磊走进办公室，手里还拿着这次首轮考核评分表。
他扫了眼科室的三个实习生，沉声道：
“今天首轮考核，一共有三项内容。”
“第一，早交班脱稿病例汇报。”
“第二，查房跟诊，看主动性和反应速度。”
“第三，上午会新收三个病人，你们分别接管，写入院记录和首次病程。”
“评分标准：病情掌握占 30%，临床思维占 30%，病历书写质量占 40%，林主任会全程参与查房打分，都认真点！”
话音落下，办公室里的空气瞬间紧了紧。
刘雅琪的小脸紧绷着。
陈越坐直了身子，拳头微微收紧。
只有陆仁合上病历夹，站起身，神色依旧平稳。
……
七点五十八分，交班室的门准时推开。
林建东大步走了进来。
他看了眼三个实习生，没多说什么，只扔下一句：“交班开始，按顺序汇报。”
首轮考核，开始了。
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