第32章 五联抗生素
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李致则再次看向了电子表。
【当前时间：】
【14:17:58】
【抢救历时：】
【00:12:25】
嗯……距离尸体内音石菌失活大概还有25分钟。
应该够了。
李致这便长吸了口气，向着依然在被抢救的尸体深深鞠躬。
感谢你的奉献。
周国栋先生。
虞静忙也停下了手头的事，跟着一起鞠躬。
就连外面示教室内的众人也止住了议论，一脸敬重地看向屏幕。
虽然名义上依然在抢救，但谁都知道，那只是绕过规则的手段，这本质已经是一次尸检了。
于是众人也都像李致一样，在心中默默感谢了大体老师。
当这样一段注目礼结束后，现场氛围也产生了微妙的变化。
无论外部有多少事，这都将是人类对音石症患者的第一次病理尸检。
一个学医的人，不可能不在乎这件事。
也正因如此，先前的戾气已隐隐退去，每个人都聚精会神看向大屏，准备见证这一刻的到来。
在近乎凝结的空气中，李致下达了第一个命令。
“准备多粘菌素B，穿刺注射。”
“是。”虞静疾声一应，当即找出对应的药品，接好穿刺针，开始抽取。
不得不说，她干起活来和说话完全是两个状态，仅从眼前的操作动作来看，并没有什么菜鸟的紧张感。
李致这也才稍稍宽心，转而将超声凝胶涂在尸体左耳颞骨上，形成了一个小凸丘。
随后，他抬手接过注射针，将针头插入了凸丘的顶端。
他的计划很简单——
直接向音石晶体富集处注射抗生素，在5分钟后，观察药物效果。
常规而言，抗生素对细菌的作用，很难产生什么肉眼可见的效果。
但音石菌不同，由于其外部晶体结构必须依赖音石菌才能存在，因此随着音石菌的死亡，晶体表面必然会出现一定程度的变化。
这一点，也在此前王兆丰的牙体上得到了印证，当时在音石晶体接触到空气的瞬间，外层晶体就已经开始了快速瓦解。
只是，这个过程并不能切开颞骨去看，那会直接导致空气暴露，引发音石菌死亡，让抗生素实验失去意义。
好在，还有超声。
如果是“瓦解成粉末”这种级别的剧烈的变化，相信超声也能观察到。
此外，刚刚也已经确认过了，患者两侧耳后颞骨的感染程度和形态近乎一致，这刚好可以作为对照。
只要在左耳进行抗生素注射，5分钟后与右耳进行超声对比，实验就可以完美达成了。
至此，李致再无疑虑，将手中的穿刺针重重按了进去。
很快，针头就顶到了硬物。
质感光滑，显然不是颞骨，而是音石晶体。
他试着加力穿入，但针头却难进寸分，反是在晶体表面“嚓”地一滑，险些刺出皮肤。
这“嚓”地一下子，也是将整个示教室的人惊出了一身冷汗。
针头刺出，划开尸体肌肤本没什么。
但要是刚刚好刺到李致自己，那可就是彻彻底底的感染暴露了……
在场的都是老医生，或多或少给艾滋病患者进行过手术，没人比他们更清楚那种如履薄冰的紧张感。
这种感觉非常邪门。
如果不知道是艾滋病的话，其实做也就做了，像是呼吸一样平常。
可一旦知道，反而会由于担惊受怕而增加失误率。
平常手术做得四平八稳，偏偏只在这种时候误伤自己的例子，大有人在。
好在，李致的手足够稳，对此也有预判，最终针头也只是浅浅一滑，并未刺出尸体表皮。
只是，他的表情却并不怎么好。
李致原计划是，将穿刺针尽可能刺入晶体内部再注入。
但现在看来，晶体比想象中的还要致密，必须用更狠的家伙才能侵入。
没办法，只能退而求其次了。
李致这便偏转针头，开始沿晶体表面推注。
这一推就是近半管，直至看到颞骨处的水肿后，李致才缓缓拔出针头。
此刻，那些提前涂抹的超声凝胶，也刚刚好补上了针孔的位置。
虞静见状一脸恍然大悟，激动问道：“李老师，抹凝胶是为了隔绝空气么？”
李致点了点头，随即将用过的穿刺针递还给虞静：“换美罗培南注射液。”
“是。”虞静当即接过穿刺针忙活起来。
李致则在尸体左侧下颌骨抹上了凝胶，接过穿刺针再次完成注射。
接下来是左侧锁骨，溶液换成了万古霉素。
而后是左侧肋骨与左盆骨，注射溶液则换成了甲硝唑和克林霉素。
当他最后一次拔出针头时。
时间刚好过去了5分钟。
示教室内的众人也才发现，竟然只过了5分钟。
并不是说李致做得有多快，仅仅是因为……
优雅。
太优雅了。
第一次的注射虽然划了一下，但这也让李致了解了晶体的手感，这让他在随后的注射中，每一针都穿到了刚刚好的状态。
刚刚好的选位，刚刚好的角度，刚刚好的深度，刚刚好的注射量。
虞静也是，在第一次后，就再不用李致多说什么，总能刚刚好地送上下一个针筒。
这些事之前都没有演练过，学校也没有教过，这两个人只用了几秒钟便完成了磨合，接着下在下个瞬间就一跃进入了完美的境界。
不得不说，这就是天赋了。
示教室内，眼见解剖室内偃旗息鼓，病理科主任也终才叹出了声：“原来如此……”
其余人也是纷纷点头。
在场的都是专业人士，反应再慢，也该看懂李致的用意了。
他选择的5个抗生素注射点位，通通都在尸体的左侧。
这明显是为了与右侧的对称点位做对照，从而证实抗生素的效果。
此外，他还在每个点位都选择了不同的抗生素，这无疑将实验的广度铺到了最大。
只是，这五种抗生素跨度有些太大了，并不是每位在场者都理解选择它们的含义。
这个问题卡在脑子里，难免让人有些难受。
或许是感受到了这股便秘的氛围，骨科主任率先开口道：“万古霉素和克林霉素我们科经常用，前者更针对依附骨质的细菌，后者具备很强的骨穿透性，看来这些抗生素不是随便选的。”
普外主任跟着点头道：“甲硝唑抗厌氧菌，美罗培南最为广谱，这两个选的也很好。”
眼见还剩一个最后缺口，神外主任宗朝东适时开了口：
“多粘菌素B比较特殊，它不像其它抗生素一样，在细菌的代谢或分裂期起效，而是直接摧毁细菌的物理结构，致其漏液而亡。
“在这几种抗生素里，多粘菌素B最为激烈，见效也最快。
“李致选择第一个注射它，应该也是对它报以了最大的希望。”
众人闻言，这才一阵舒适。
至此，拼图也算是圆满了。
广谱、骨质、穿透、厌氧，物理抹杀。
如果只选5种抗生素的话，很难有更全面，更完美的选择了。
意识到这一点后，众人再看向屏幕中的李致，已难免有些头皮发麻。
这些抗生素都是不同科室，面对不同病症时采用的，他一个干了没几年的普外的主治，理解得未免也太全面了一些，甚至从头到尾都没问过别人，随手一挥就定了这五大天王。
这小子是把全科治疗指南都背下来了么？
还是在什么不为人知的地方，积累了不可见人的经验？
不过更关键的是。
李致根本不是想象中那个疯狂的莽夫，他显然是有备而来，深思熟虑才展开的这次实验。
无论设计、操作还是选药，也都让人挑不出毛病。
更可怕的是，他也不过是在20分钟前，才得知周国栋死在了路上。
因此这一切的设计，都仅仅是几分钟内完成的。
说到底，还是那句话。
医院是个凭实力说话的地方。
想站得比别人高，首先就要让别人服你。
如果说之前治愈王兆丰或许还有运气因素。
那现在，已再没有人会怀疑李致的实力。
再说半句质疑李致的话，只会被人嘲笑是个嫉妒年轻才俊的外行了。
至此，众人的目光重又变得清澈，像是在注视一位成名的老主任般看向李致。
那就请吧，异常病理科，李主任。
带我们看看，仅凭一个大体，到底还能走多远！
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嗯……距离尸体内音石菌失活大概还有25分钟。
应该够了。
李致这便长吸了口气，向着依然在被抢救的尸体深深鞠躬。
感谢你的奉献。
周国栋先生。
虞静忙也停下了手头的事，跟着一起鞠躬。
就连外面示教室内的众人也止住了议论，一脸敬重地看向屏幕。
虽然名义上依然在抢救，但谁都知道，那只是绕过规则的手段，这本质已经是一次尸检了。
于是众人也都像李致一样，在心中默默感谢了大体老师。
当这样一段注目礼结束后，现场氛围也产生了微妙的变化。
无论外部有多少事，这都将是人类对音石症患者的第一次病理尸检。
一个学医的人，不可能不在乎这件事。
也正因如此，先前的戾气已隐隐退去，每个人都聚精会神看向大屏，准备见证这一刻的到来。
在近乎凝结的空气中，李致下达了第一个命令。
“准备多粘菌素B，穿刺注射。”
“是。”虞静疾声一应，当即找出对应的药品，接好穿刺针，开始抽取。
不得不说，她干起活来和说话完全是两个状态，仅从眼前的操作动作来看，并没有什么菜鸟的紧张感。
李致这也才稍稍宽心，转而将超声凝胶涂在尸体左耳颞骨上，形成了一个小凸丘。
随后，他抬手接过注射针，将针头插入了凸丘的顶端。
他的计划很简单——
直接向音石晶体富集处注射抗生素，在5分钟后，观察药物效果。
常规而言，抗生素对细菌的作用，很难产生什么肉眼可见的效果。
但音石菌不同，由于其外部晶体结构必须依赖音石菌才能存在，因此随着音石菌的死亡，晶体表面必然会出现一定程度的变化。
这一点，也在此前王兆丰的牙体上得到了印证，当时在音石晶体接触到空气的瞬间，外层晶体就已经开始了快速瓦解。
只是，这个过程并不能切开颞骨去看，那会直接导致空气暴露，引发音石菌死亡，让抗生素实验失去意义。
好在，还有超声。
如果是“瓦解成粉末”这种级别的剧烈的变化，相信超声也能观察到。
此外，刚刚也已经确认过了，患者两侧耳后颞骨的感染程度和形态近乎一致，这刚好可以作为对照。
只要在左耳进行抗生素注射，5分钟后与右耳进行超声对比，实验就可以完美达成了。
至此，李致再无疑虑，将手中的穿刺针重重按了进去。
很快，针头就顶到了硬物。
质感光滑，显然不是颞骨，而是音石晶体。
他试着加力穿入，但针头却难进寸分，反是在晶体表面“嚓”地一滑，险些刺出皮肤。
这“嚓”地一下子，也是将整个示教室的人惊出了一身冷汗。
针头刺出，划开尸体肌肤本没什么。
但要是刚刚好刺到李致自己，那可就是彻彻底底的感染暴露了……
在场的都是老医生，或多或少给艾滋病患者进行过手术，没人比他们更清楚那种如履薄冰的紧张感。
这种感觉非常邪门。
如果不知道是艾滋病的话，其实做也就做了，像是呼吸一样平常。
可一旦知道，反而会由于担惊受怕而增加失误率。
平常手术做得四平八稳，偏偏只在这种时候误伤自己的例子，大有人在。
好在，李致的手足够稳，对此也有预判，最终针头也只是浅浅一滑，并未刺出尸体表皮。
只是，他的表情却并不怎么好。
李致原计划是，将穿刺针尽可能刺入晶体内部再注入。
但现在看来，晶体比想象中的还要致密，必须用更狠的家伙才能侵入。
没办法，只能退而求其次了。
李致这便偏转针头，开始沿晶体表面推注。
这一推就是近半管，直至看到颞骨处的水肿后，李致才缓缓拔出针头。
此刻，那些提前涂抹的超声凝胶，也刚刚好补上了针孔的位置。
虞静见状一脸恍然大悟，激动问道：“李老师，抹凝胶是为了隔绝空气么？”
李致点了点头，随即将用过的穿刺针递还给虞静：“换美罗培南注射液。”
“是。”虞静当即接过穿刺针忙活起来。
李致则在尸体左侧下颌骨抹上了凝胶，接过穿刺针再次完成注射。
接下来是左侧锁骨，溶液换成了万古霉素。
而后是左侧肋骨与左盆骨，注射溶液则换成了甲硝唑和克林霉素。
当他最后一次拔出针头时。
时间刚好过去了5分钟。
示教室内的众人也才发现，竟然只过了5分钟。
并不是说李致做得有多快，仅仅是因为……
优雅。
太优雅了。
第一次的注射虽然划了一下，但这也让李致了解了晶体的手感，这让他在随后的注射中，每一针都穿到了刚刚好的状态。
刚刚好的选位，刚刚好的角度，刚刚好的深度，刚刚好的注射量。
虞静也是，在第一次后，就再不用李致多说什么，总能刚刚好地送上下一个针筒。
这些事之前都没有演练过，学校也没有教过，这两个人只用了几秒钟便完成了磨合，接着下在下个瞬间就一跃进入了完美的境界。
不得不说，这就是天赋了。
示教室内，眼见解剖室内偃旗息鼓，病理科主任也终才叹出了声：“原来如此……”
其余人也是纷纷点头。
在场的都是专业人士，反应再慢，也该看懂李致的用意了。
他选择的5个抗生素注射点位，通通都在尸体的左侧。
这明显是为了与右侧的对称点位做对照，从而证实抗生素的效果。
此外，他还在每个点位都选择了不同的抗生素，这无疑将实验的广度铺到了最大。
只是，这五种抗生素跨度有些太大了，并不是每位在场者都理解选择它们的含义。
这个问题卡在脑子里，难免让人有些难受。
或许是感受到了这股便秘的氛围，骨科主任率先开口道：“万古霉素和克林霉素我们科经常用，前者更针对依附骨质的细菌，后者具备很强的骨穿透性，看来这些抗生素不是随便选的。”
普外主任跟着点头道：“甲硝唑抗厌氧菌，美罗培南最为广谱，这两个选的也很好。”
眼见还剩一个最后缺口，神外主任宗朝东适时开了口：
“多粘菌素B比较特殊，它不像其它抗生素一样，在细菌的代谢或分裂期起效，而是直接摧毁细菌的物理结构，致其漏液而亡。
“在这几种抗生素里，多粘菌素B最为激烈，见效也最快。
“李致选择第一个注射它，应该也是对它报以了最大的希望。”
众人闻言，这才一阵舒适。
至此，拼图也算是圆满了。
广谱、骨质、穿透、厌氧，物理抹杀。
如果只选5种抗生素的话，很难有更全面，更完美的选择了。
意识到这一点后，众人再看向屏幕中的李致，已难免有些头皮发麻。
这些抗生素都是不同科室，面对不同病症时采用的，他一个干了没几年的普外的主治，理解得未免也太全面了一些，甚至从头到尾都没问过别人，随手一挥就定了这五大天王。
这小子是把全科治疗指南都背下来了么？
还是在什么不为人知的地方，积累了不可见人的经验？
不过更关键的是。
李致根本不是想象中那个疯狂的莽夫，他显然是有备而来，深思熟虑才展开的这次实验。
无论设计、操作还是选药，也都让人挑不出毛病。
更可怕的是，他也不过是在20分钟前，才得知周国栋死在了路上。
因此这一切的设计，都仅仅是几分钟内完成的。
说到底，还是那句话。
医院是个凭实力说话的地方。
想站得比别人高，首先就要让别人服你。
如果说之前治愈王兆丰或许还有运气因素。
那现在，已再没有人会怀疑李致的实力。
再说半句质疑李致的话，只会被人嘲笑是个嫉妒年轻才俊的外行了。
至此，众人的目光重又变得清澈，像是在注视一位成名的老主任般看向李致。
那就请吧，异常病理科，李主任。
带我们看看，仅凭一个大体，到底还能走多远！
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