第78章 比缝合？巧了
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顾承洲看向陈越。
“你就是陈越。”
陈越点头。
“顾主任好。”
顾承洲问道：“实习医生身份没有写错？”
陈越答道：“没有。”
顾承洲没有继续追问。
“既然来了，就按交流人员管理，能学多少，全看你自己。”
“能不能上手，看带教判断。”
“这里不是县医院，急诊流程不能因为谁表现好就放松。”
陈越说道：“明白。”
顾承洲没有表扬，也没有刻意为难。
他转身带队往急诊中心里走。
参观从分诊台开始。
市医院的分诊台比县医院大了近一倍。
预检系统能直接连接患者腕带、生命体征、首诊科室和绿色通道。
顾承洲介绍得很快。
“胸痛患者进门后十分钟内完成首份心电图，疑似卒中直接走卒中评估通道。”
“创伤患者按改良创伤评分和现场机制双重分流。”
“红区床位平时开放八张，重大事件时扩展到十二张。”
陈越听得很认真。
他没有只看设备，而是在看流程怎么嵌在人员分工里。
护士分诊不是单纯喊号，医生站位也不是随意安排，每一个检查通道都有备用路线。
赵光明让他学的，正是这些。
紧接着，顾承洲带他们看抢救区。
红区内，一名急性心衰患者正在无创通气。
另一床是车祸后胸部损伤患者，胸外科已经会诊。
医生、护士、技师之间交流短促。
每句都对应一个动作。
陈越心里默默记下。
县医院也有配合，但是在高峰期容易靠个人能力顶住。
市医院则更像一台已经磨合过很久的机器。
虽然也会卡顿，但是结构更完整。
参观完急诊，又看了影像绿色通道、导管室衔接点、创伤手术间和留观区。
韩林东一路上提问不少。
张启年对手外伤和骨科急诊衔接很感兴趣。
凌远则一直问胸痛中心和胸外创伤的床位协调。
双方医师互相夸了几句。
但是所有人都知道，上午只是铺垫。
中午简单吃过工作餐后，顾承洲把众人带到技能训练中心。
这里有缝合训练室、急救模拟室、气道训练室和创伤模型室。
陈越刚进门，就看到桌上摆好了几套皮肤缝合模型。
有普通皮肤切口，有高张力裂口，也有污染伤清创模型。
还有面部精细缝合模拟皮片。
县医院来的几位主任互相看了一眼。
他们都懂，这不是临时准备。
顾承洲站在前面。
“既然是交流，就不能只看不练。”
“下午先从最基础的缝合开始。”
“缝合是外科基本功，急诊也离不开。”
邵峰站在他身后。
顾承洲说道：“介绍一下，邵峰。”
“市人民医院急诊外科方向住院医，去年省级青年医师缝合技能竞赛金牌。”
这句话一出，县医院这边安静了一下。
几个主任脸上没有太大反应，但是那种习惯性的无奈已经出来了。
省级金牌。
这项目基本不用比。
李剑不擅长缝合，莫文山技术稳，但是他是带教老师，不可能下场和年轻医生比。
其他主任更不可能为了这种场合出手。
顾承洲看着县医院这边。
“县医院这边哪位年轻医生愿意交流一下。”
空气静了几秒。
邵峰没有说话，但是他站得很稳。
罗嘉宁低头看了陈越的胸牌，又看了李剑。
李剑正要硬着头皮上，但是角落里，陈越突然放下记录本。
“我来吧。”
所有人的视线都落在他身上。
邵峰终于认真看了他一眼。
顾承洲问道：“你确定。”
陈越点头。
“缝合我练得比较多。”
莫文山站在旁边，原本绷着的肩膀放松了一点。
韩林东直接靠到椅背上。
张启年低声说了一句。
“这项目选得倒是巧。”
市医院那边没人听懂。
顾承洲看向赵光明没来的位置，又看向莫文山。
“县医院同意？”
莫文山说道：“同意。”
“但是规则先说清楚。”
顾承洲点头。
“当然。”
“同样模型，同样器械，同样时间。”
“评分包括清创思路、针距、边距、皮缘对合、张力控制、速度和术后风险说明。”
“由双方主任共同评分。”
陈越戴上手套。
此刻他没有抬头看周围人的反应，他的注意力已经落在那几块模型上。
专家级缝合术已经升级为大师级。
但他没有把这当成炫技的资本。
缝合不是把线打漂亮。
缝合是判断该不该缝，怎么缝，哪里不能缝。
这场比试从一开始，就不该只是比手快。
顾承洲让护士把两套器械分别摆好。
持针器、组织镊、剪刀、缝线、冲洗器、模拟异物、消毒巾。
每一项都按标准放置。
邵峰站在左侧操作台，陈越站在右侧。
训练室里的人都往前靠了一些。
市医院年轻医生多数站在邵峰身后，县医院这边则站得更分散。
虽然莫文山、韩林东、张启年都知道陈越缝合强，但是他们也没见过他在这种正式评分场合下和省级金牌正面比。
顾承洲说道：“第一项，普通前臂线性裂伤模型。”
“伤口长四厘米，污染轻，无明显张力。”
“要求完成清创评估、缝合和口头医嘱，限时五分钟。”
邵峰低头检查模型。
陈越也低头检查。
两人都没有急着拿针。
邵峰先用镊子轻提皮缘，确认深度和边缘整齐度，又做了象征性冲洗。
他的动作很规范，速度也很快。
不到一分钟，他已经完成了第一针。
针距均匀，边距对称，打结利落。
市医院那边有人低声说：“邵峰这手还是稳啊。”
陈越没有受影响。
他先把伤口两侧掀开一点，检查底部有没有模拟异物。
模型设计者确实在伤口深处放了一点细小深色颗粒。
邵峰刚才看到了表面污染，但是没有把底部完全翻开。
陈越用冲洗器对准底部，连续冲洗三次，再用镊子夹出颗粒。
紧接着，他才开始缝。
第一针不快。
但是落点很准。
针从皮缘一侧进入，弧度完整，出针位置和对侧对应。
第二针后，皮缘已经自然翻起，没有内卷。
第三针开始，他的速度提了起来。
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“你就是陈越。”
陈越点头。
“顾主任好。”
顾承洲问道：“实习医生身份没有写错？”
陈越答道：“没有。”
顾承洲没有继续追问。
“既然来了，就按交流人员管理，能学多少，全看你自己。”
“能不能上手，看带教判断。”
“这里不是县医院，急诊流程不能因为谁表现好就放松。”
陈越说道：“明白。”
顾承洲没有表扬，也没有刻意为难。
他转身带队往急诊中心里走。
参观从分诊台开始。
市医院的分诊台比县医院大了近一倍。
预检系统能直接连接患者腕带、生命体征、首诊科室和绿色通道。
顾承洲介绍得很快。
“胸痛患者进门后十分钟内完成首份心电图，疑似卒中直接走卒中评估通道。”
“创伤患者按改良创伤评分和现场机制双重分流。”
“红区床位平时开放八张，重大事件时扩展到十二张。”
陈越听得很认真。
他没有只看设备，而是在看流程怎么嵌在人员分工里。
护士分诊不是单纯喊号，医生站位也不是随意安排，每一个检查通道都有备用路线。
赵光明让他学的，正是这些。
紧接着，顾承洲带他们看抢救区。
红区内，一名急性心衰患者正在无创通气。
另一床是车祸后胸部损伤患者，胸外科已经会诊。
医生、护士、技师之间交流短促。
每句都对应一个动作。
陈越心里默默记下。
县医院也有配合，但是在高峰期容易靠个人能力顶住。
市医院则更像一台已经磨合过很久的机器。
虽然也会卡顿，但是结构更完整。
参观完急诊，又看了影像绿色通道、导管室衔接点、创伤手术间和留观区。
韩林东一路上提问不少。
张启年对手外伤和骨科急诊衔接很感兴趣。
凌远则一直问胸痛中心和胸外创伤的床位协调。
双方医师互相夸了几句。
但是所有人都知道，上午只是铺垫。
中午简单吃过工作餐后，顾承洲把众人带到技能训练中心。
这里有缝合训练室、急救模拟室、气道训练室和创伤模型室。
陈越刚进门，就看到桌上摆好了几套皮肤缝合模型。
有普通皮肤切口，有高张力裂口，也有污染伤清创模型。
还有面部精细缝合模拟皮片。
县医院来的几位主任互相看了一眼。
他们都懂，这不是临时准备。
顾承洲站在前面。
“既然是交流，就不能只看不练。”
“下午先从最基础的缝合开始。”
“缝合是外科基本功，急诊也离不开。”
邵峰站在他身后。
顾承洲说道：“介绍一下，邵峰。”
“市人民医院急诊外科方向住院医，去年省级青年医师缝合技能竞赛金牌。”
这句话一出，县医院这边安静了一下。
几个主任脸上没有太大反应，但是那种习惯性的无奈已经出来了。
省级金牌。
这项目基本不用比。
李剑不擅长缝合，莫文山技术稳，但是他是带教老师，不可能下场和年轻医生比。
其他主任更不可能为了这种场合出手。
顾承洲看着县医院这边。
“县医院这边哪位年轻医生愿意交流一下。”
空气静了几秒。
邵峰没有说话，但是他站得很稳。
罗嘉宁低头看了陈越的胸牌，又看了李剑。
李剑正要硬着头皮上，但是角落里，陈越突然放下记录本。
“我来吧。”
所有人的视线都落在他身上。
邵峰终于认真看了他一眼。
顾承洲问道：“你确定。”
陈越点头。
“缝合我练得比较多。”
莫文山站在旁边，原本绷着的肩膀放松了一点。
韩林东直接靠到椅背上。
张启年低声说了一句。
“这项目选得倒是巧。”
市医院那边没人听懂。
顾承洲看向赵光明没来的位置，又看向莫文山。
“县医院同意？”
莫文山说道：“同意。”
“但是规则先说清楚。”
顾承洲点头。
“当然。”
“同样模型，同样器械，同样时间。”
“评分包括清创思路、针距、边距、皮缘对合、张力控制、速度和术后风险说明。”
“由双方主任共同评分。”
陈越戴上手套。
此刻他没有抬头看周围人的反应，他的注意力已经落在那几块模型上。
专家级缝合术已经升级为大师级。
但他没有把这当成炫技的资本。
缝合不是把线打漂亮。
缝合是判断该不该缝，怎么缝，哪里不能缝。
这场比试从一开始，就不该只是比手快。
顾承洲让护士把两套器械分别摆好。
持针器、组织镊、剪刀、缝线、冲洗器、模拟异物、消毒巾。
每一项都按标准放置。
邵峰站在左侧操作台，陈越站在右侧。
训练室里的人都往前靠了一些。
市医院年轻医生多数站在邵峰身后，县医院这边则站得更分散。
虽然莫文山、韩林东、张启年都知道陈越缝合强，但是他们也没见过他在这种正式评分场合下和省级金牌正面比。
顾承洲说道：“第一项，普通前臂线性裂伤模型。”
“伤口长四厘米，污染轻，无明显张力。”
“要求完成清创评估、缝合和口头医嘱，限时五分钟。”
邵峰低头检查模型。
陈越也低头检查。
两人都没有急着拿针。
邵峰先用镊子轻提皮缘，确认深度和边缘整齐度，又做了象征性冲洗。
他的动作很规范，速度也很快。
不到一分钟，他已经完成了第一针。
针距均匀，边距对称，打结利落。
市医院那边有人低声说：“邵峰这手还是稳啊。”
陈越没有受影响。
他先把伤口两侧掀开一点，检查底部有没有模拟异物。
模型设计者确实在伤口深处放了一点细小深色颗粒。
邵峰刚才看到了表面污染，但是没有把底部完全翻开。
陈越用冲洗器对准底部，连续冲洗三次，再用镊子夹出颗粒。
紧接着，他才开始缝。
第一针不快。
但是落点很准。
针从皮缘一侧进入，弧度完整，出针位置和对侧对应。
第二针后，皮缘已经自然翻起，没有内卷。
第三针开始，他的速度提了起来。
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