第403章 别多事
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站在床边的小泉太太先紧张起来。
她已经被医生、护士、手术、住院这些词弄得脑袋发胀，现在又听说什麽病例资料里没有女儿的，心口立刻往下一沉。
盐见贵之看江口修平医生一眼。
「资料还在整理。」
「昨晚手术结束太晚，术後记录和手术记录，还要晚点才补齐。」
这话没什麽问题。
昨晚那台手术做到深夜，交代完术後医嘱都快两点了，早上又起了个大早过来看病人。
交上去医务课里没有小泉绘美的病例，才是正常。
「那个……」
小泉太太终於忍不住了，看向盐见贵之。
「那绘美的治疗，会不会……」
「不会。」
盐见贵之当即把话截住。
他回过头去，不满地看向了今井慎二。
没说话，但眼神的意义明确一管好你底下的医生，不要在他的病人面前乱说话。
今井慎二当然看懂了，顿时觉得脸上有些挂不住。
独协医科大学刚接管救命救急中心，刚把设备搬进来，就在病房里当着病人的面要病例，别人会怎麽看？
很难不会让人觉得是急不可耐地想找麻烦。
当然他知道江口修平不是这样的人。
但这总归非常不妥的。
「江口医生，你先出去。」
说完，他又转过身去对小泉太太欠身说了句抱歉。
江口修平欲言又止。
他最终也只是转身离开。
将病房门轻轻带上，走廊里的白色灯光落下来。
刚刚那一瞬间，他是真的被吓到了。
一个刚做完屈肌腱修复的病人，居然能用那样的角度把手放在支架上，手腕和手指没有被严格限制住，甚至还想自己动一下。
这合理吗？
绞伤後的肌腱断端，本来就像被机器撕烂的棉线。
术後随便用点力，都可能把缝合口扯开。
在原地等了大概5分钟後。
今井慎二也出来了，他脸色发紧。
「江口医生。」
「在病人面前问病例资料，这种事以後不要再有了。」
「非常抱歉。」
江口修平赶紧低头。
话是道歉，但也没有跟着往前走。
今井慎二回过头来。
「还有事？」
「是，那位小泉桑的固定，有点问题。」
「你是说外固定支架？」
「对，我看了下，没有做骨性固定。」
江口修平的语速快了一些。
「她的手指和手腕，没有做跨关节的严格石膏托固定，缺乏绝对制动。」
「屈肌腱修复後，最怕的是术後无意间发力。」
「尤其是绞伤。」
「断端条件差，哪怕用津下缝合法或者改良的kessler缝合法，组织也未必可靠。」说到这里，他後背又是一冷。
江口修平做整形外科，手外伤见得太多。
压砸伤、绞伤、电锯伤……
越是看过後期粘连、断裂、感染、神经恢复失败的病人，越知道手术台上的成功不代表最终的成功。今井慎二听完，陷入了沉思当中。
不应该的。
盐见贵之是整形外科的讲师，不可能会犯这种常识性错误。
可现实又确实就是摆在眼前。
他回头看了看病房门。
里面还能听见小泉太太压低声音安慰女儿。
「好了，我知道了。」
今井慎二摆了摆手，表示这件事不用对方再操心了。
江口修平不好再多说什麽。
只是他走回救命救急中心时，胸口那股闷气还没散。
独协医大的器械箱正在被一只只打开。
临床工学技师蹲在地上，核对电源线、探头、转接头和备用保险丝。
旁边的护士长拿着清单，一边确认数量，一边让人把不用立刻进病房的设备先推进器械准备室。上午的救命救急中心没有给人留出多少空隙。
一名女工被倒塌货架压住下肢。
小腿肿胀变硬，怀疑已经出现筋膜间室综合徵。
一名老人从自行车上摔下。
枕部撞伤，意识反覆丧失，有颅内出血。
中午之前，又有一名腹痛的交通事故患者被送进来，腹部压痛明显，血压掉得很快。
今井慎二刚离开复苏床，又折进CT室，转头再回护士站。
直到下午三点多。
他终於找了个空，在护士站这边，碰见盐见贵之。
对方正把观察单交给护士，又确认了一遍小泉绘美的体温、疼痛评分和指尖反应。
「盐见医生。」
今井慎二等他转身，便迎了上去。
盐见贵之疑惑地看着他。
今井慎二微微欠身。
「盐见医生，刚才病房里多有失礼，要是不耽误，我想借一步说两句」
他的话说得客气。
盐见贵之看了他一眼。
「如果还是病例资料的事，医务课那边会在明天早上收到。」
「不是。」
今井慎二摇了摇头。
盐见贵之沉默半秒後，便也答应了。
两人没有走远。
来到医局旁边的小茶水间。
洗碗池里常年放着几只马克杯，冰箱门上贴着「不要拿别人布丁」的纸条。
地方不大。
今井慎二从旁边的自动贩卖机买了两罐咖啡。
两人客套了几句之後。
「今井医生，有话就请直说吧。」
盐见贵之终於不耐烦。
他好不容易忙完，刚想去拿小泉绘美的手术录像进行逐帧学习的，结果又被叫住。
任谁心情都不会太好。
今井慎二一听，就知道对方还在不痛快。
他也就没有继续绕圈子。
「那我就直说了。」
「尽管这位小泉桑是你们筑波大学的病人，我不该多说。」
「但是。」
「盐见医生，你应该清楚，绞伤後的肌腱缝合有多脆弱吧？」
「病人刚醒不久，疼痛、害怕，再加上麻醉影响还没完全过去，很多动作未必是她自己能控制住的。」「下意识用力，翻身时会抓床单，甚至只是紧张地绷一下前臂肌肉。」
「都可能把张力传到吻合口。」
「外固定只控制骨折和大体位置，以那种断端条件，缝合线割裂肌腱纤维的风险会很大。」他说得很克制。
可再怎麽委婉，那也是一般外科（普外科）的讲师，跑来质疑整形外科的讲师。
盐见贵之沉默了几秒。
他当然知道屈肌腱修复术後最怕什麽。
也正因如此，所以昨晚在手术台上，他一次又一次检查缝合後的断端贴合、滑动和张力。
桐生和介用的是Tang法。
那样的针路。
那样的内部支撑。
那样把线结埋进肌腱里的处理。
如果连这种缝合都不行，换成传统缝合法，大概更没有资格谈後面恢复。
今井慎二斟酌了一阵。
「盐见医生。」
「先说句抱歉，你就当我是多事了吧。」
「但我还是想说，那孩子的手术做得应该很不容易，尤其是你还在病房里面说的血管、肌腱和神经全都吻合了。」
「不要在术後管理栽了跟头。」
他说完，便微微仰头喝了口咖啡。
「说完了？」
盐见贵之擡眼看他。
今井慎二一怔。
这反应，有点出乎他的意料了。
自己好声好气地提醒两句，结果对方倒先不耐烦起来。
随後，他笑了笑。
算了。
没必要。
就当好心喂了狗。
这反正也是筑波大学的病人，真要出了什麽事，责任也落不到独协医科大学头上。
甚至说得难听一点。
大学之间要争病例，要争评价，要争院方信任，要争北关东重症外伤中心。
如果小泉桑的肌腱再次断开，对筑波大学来说反而是好事。
「盐见医生。」
「我毕竞不是你们整形外科的，你就当我说了些外行话好了。」
「打扰了。」
今井慎二说完，就已经转身离开。
不过，刚走出了几步之後，他又停了下来。
他站在原地，没有回头。
「不过。」
「我还是希望小泉桑能平安恢复。」
「病人总归没有错的。」
说完，他便大步地走了出去。
救命救急中心。
江口修平正低头写记录，看到今井慎二走进来，表情不太好看。
他当即站了起来。
「今井讲师。」
「嗯。」
今井慎二擡了擡手，让他坐下。
「你担心的那些问题，我已经跟盐见医生说过了。」
「他怎麽说？」
「没说什麽，你要是想看病例，还要等到明天。」
今井慎二顿了一顿。
「至於其他的，反正那个小泉绘美也不是我们的病人，你就别多事了。」
「诶？」
江口修平愣了一下。
但今井慎二也没有再多说什麽。
白天剩下的时间依旧忙碌。
转运呼吸机刚调试好，就被推去接一名吸入性损伤的老人。
微量注射泵贴上编号，被推到床边，本地的医生在旁边看了看热闹，忍不住摸了一下新泵的外壳。忙碌的时间总是过得很快。
到了晚上。
医生们陆续回家或者去吃饭。
有人拿着饭团，一边跟护士妹妹聊天，一边吃。
有人捧着咖啡，靠在墙边，一边喝一边听传呼机有没有响。
江口修平没有去。
他坐在医局里，手里翻着一本手外科的医书。
书页被翻到屈肌腱修复那一节。
津下法。
改良Kessler法。
Bunnell法。
还有几种在不同杂志上见过的改良缝合法。
不管一种，他脑子里都有对应的强度、缺点和术後固定要求。
他越看，就越是觉得坐不住。
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盐见贵之看江口修平医生一眼。
「资料还在整理。」
「昨晚手术结束太晚，术後记录和手术记录，还要晚点才补齐。」
这话没什麽问题。
昨晚那台手术做到深夜，交代完术後医嘱都快两点了，早上又起了个大早过来看病人。
交上去医务课里没有小泉绘美的病例，才是正常。
「那个……」
小泉太太终於忍不住了，看向盐见贵之。
「那绘美的治疗，会不会……」
「不会。」
盐见贵之当即把话截住。
他回过头去，不满地看向了今井慎二。
没说话，但眼神的意义明确一管好你底下的医生，不要在他的病人面前乱说话。
今井慎二当然看懂了，顿时觉得脸上有些挂不住。
独协医科大学刚接管救命救急中心，刚把设备搬进来，就在病房里当着病人的面要病例，别人会怎麽看？
很难不会让人觉得是急不可耐地想找麻烦。
当然他知道江口修平不是这样的人。
但这总归非常不妥的。
「江口医生，你先出去。」
说完，他又转过身去对小泉太太欠身说了句抱歉。
江口修平欲言又止。
他最终也只是转身离开。
将病房门轻轻带上，走廊里的白色灯光落下来。
刚刚那一瞬间，他是真的被吓到了。
一个刚做完屈肌腱修复的病人，居然能用那样的角度把手放在支架上，手腕和手指没有被严格限制住，甚至还想自己动一下。
这合理吗？
绞伤後的肌腱断端，本来就像被机器撕烂的棉线。
术後随便用点力，都可能把缝合口扯开。
在原地等了大概5分钟後。
今井慎二也出来了，他脸色发紧。
「江口医生。」
「在病人面前问病例资料，这种事以後不要再有了。」
「非常抱歉。」
江口修平赶紧低头。
话是道歉，但也没有跟着往前走。
今井慎二回过头来。
「还有事？」
「是，那位小泉桑的固定，有点问题。」
「你是说外固定支架？」
「对，我看了下，没有做骨性固定。」
江口修平的语速快了一些。
「她的手指和手腕，没有做跨关节的严格石膏托固定，缺乏绝对制动。」
「屈肌腱修复後，最怕的是术後无意间发力。」
「尤其是绞伤。」
「断端条件差，哪怕用津下缝合法或者改良的kessler缝合法，组织也未必可靠。」说到这里，他後背又是一冷。
江口修平做整形外科，手外伤见得太多。
压砸伤、绞伤、电锯伤……
越是看过後期粘连、断裂、感染、神经恢复失败的病人，越知道手术台上的成功不代表最终的成功。今井慎二听完，陷入了沉思当中。
不应该的。
盐见贵之是整形外科的讲师，不可能会犯这种常识性错误。
可现实又确实就是摆在眼前。
他回头看了看病房门。
里面还能听见小泉太太压低声音安慰女儿。
「好了，我知道了。」
今井慎二摆了摆手，表示这件事不用对方再操心了。
江口修平不好再多说什麽。
只是他走回救命救急中心时，胸口那股闷气还没散。
独协医大的器械箱正在被一只只打开。
临床工学技师蹲在地上，核对电源线、探头、转接头和备用保险丝。
旁边的护士长拿着清单，一边确认数量，一边让人把不用立刻进病房的设备先推进器械准备室。上午的救命救急中心没有给人留出多少空隙。
一名女工被倒塌货架压住下肢。
小腿肿胀变硬，怀疑已经出现筋膜间室综合徵。
一名老人从自行车上摔下。
枕部撞伤，意识反覆丧失，有颅内出血。
中午之前，又有一名腹痛的交通事故患者被送进来，腹部压痛明显，血压掉得很快。
今井慎二刚离开复苏床，又折进CT室，转头再回护士站。
直到下午三点多。
他终於找了个空，在护士站这边，碰见盐见贵之。
对方正把观察单交给护士，又确认了一遍小泉绘美的体温、疼痛评分和指尖反应。
「盐见医生。」
今井慎二等他转身，便迎了上去。
盐见贵之疑惑地看着他。
今井慎二微微欠身。
「盐见医生，刚才病房里多有失礼，要是不耽误，我想借一步说两句」
他的话说得客气。
盐见贵之看了他一眼。
「如果还是病例资料的事，医务课那边会在明天早上收到。」
「不是。」
今井慎二摇了摇头。
盐见贵之沉默半秒後，便也答应了。
两人没有走远。
来到医局旁边的小茶水间。
洗碗池里常年放着几只马克杯，冰箱门上贴着「不要拿别人布丁」的纸条。
地方不大。
今井慎二从旁边的自动贩卖机买了两罐咖啡。
两人客套了几句之後。
「今井医生，有话就请直说吧。」
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今井慎二一听，就知道对方还在不痛快。
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「那我就直说了。」
「尽管这位小泉桑是你们筑波大学的病人，我不该多说。」
「但是。」
「盐见医生，你应该清楚，绞伤後的肌腱缝合有多脆弱吧？」
「病人刚醒不久，疼痛、害怕，再加上麻醉影响还没完全过去，很多动作未必是她自己能控制住的。」「下意识用力，翻身时会抓床单，甚至只是紧张地绷一下前臂肌肉。」
「都可能把张力传到吻合口。」
「外固定只控制骨折和大体位置，以那种断端条件，缝合线割裂肌腱纤维的风险会很大。」他说得很克制。
可再怎麽委婉，那也是一般外科（普外科）的讲师，跑来质疑整形外科的讲师。
盐见贵之沉默了几秒。
他当然知道屈肌腱修复术後最怕什麽。
也正因如此，所以昨晚在手术台上，他一次又一次检查缝合後的断端贴合、滑动和张力。
桐生和介用的是Tang法。
那样的针路。
那样的内部支撑。
那样把线结埋进肌腱里的处理。
如果连这种缝合都不行，换成传统缝合法，大概更没有资格谈後面恢复。
今井慎二斟酌了一阵。
「盐见医生。」
「先说句抱歉，你就当我是多事了吧。」
「但我还是想说，那孩子的手术做得应该很不容易，尤其是你还在病房里面说的血管、肌腱和神经全都吻合了。」
「不要在术後管理栽了跟头。」
他说完，便微微仰头喝了口咖啡。
「说完了？」
盐见贵之擡眼看他。
今井慎二一怔。
这反应，有点出乎他的意料了。
自己好声好气地提醒两句，结果对方倒先不耐烦起来。
随後，他笑了笑。
算了。
没必要。
就当好心喂了狗。
这反正也是筑波大学的病人，真要出了什麽事，责任也落不到独协医科大学头上。
甚至说得难听一点。
大学之间要争病例，要争评价，要争院方信任，要争北关东重症外伤中心。
如果小泉桑的肌腱再次断开，对筑波大学来说反而是好事。
「盐见医生。」
「我毕竞不是你们整形外科的，你就当我说了些外行话好了。」
「打扰了。」
今井慎二说完，就已经转身离开。
不过，刚走出了几步之後，他又停了下来。
他站在原地，没有回头。
「不过。」
「我还是希望小泉桑能平安恢复。」
「病人总归没有错的。」
说完，他便大步地走了出去。
救命救急中心。
江口修平正低头写记录，看到今井慎二走进来，表情不太好看。
他当即站了起来。
「今井讲师。」
「嗯。」
今井慎二擡了擡手，让他坐下。
「你担心的那些问题，我已经跟盐见医生说过了。」
「他怎麽说？」
「没说什麽，你要是想看病例，还要等到明天。」
今井慎二顿了一顿。
「至於其他的，反正那个小泉绘美也不是我们的病人，你就别多事了。」
「诶？」
江口修平愣了一下。
但今井慎二也没有再多说什麽。
白天剩下的时间依旧忙碌。
转运呼吸机刚调试好，就被推去接一名吸入性损伤的老人。
微量注射泵贴上编号，被推到床边，本地的医生在旁边看了看热闹，忍不住摸了一下新泵的外壳。忙碌的时间总是过得很快。
到了晚上。
医生们陆续回家或者去吃饭。
有人拿着饭团，一边跟护士妹妹聊天，一边吃。
有人捧着咖啡，靠在墙边，一边喝一边听传呼机有没有响。
江口修平没有去。
他坐在医局里，手里翻着一本手外科的医书。
书页被翻到屈肌腱修复那一节。
津下法。
改良Kessler法。
Bunnell法。
还有几种在不同杂志上见过的改良缝合法。
不管一种，他脑子里都有对应的强度、缺点和术後固定要求。
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